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反复咳嗽发热,越治越重?这种“肺炎”的元凶可能在风湿免疫

来源: 广东同江医院    发布时间: 2026-09-12 12:30:00   浏览量:   

反复咳嗽发热


前段时间,40多岁的黎女士开始反复咳嗽、咳痰、发热。起初以为是普通感冒,在当地诊所吃药后却一直不见好。随后,她辗转到多家医院门诊、住院,胸片提示肺部少许炎症,按肺炎使用抗生素,咳嗽仍反复,还出现气喘、胸闷,活动后更明显,肺功能持续下降。复查胸部CT提示双肺炎症,但按普通肺炎治疗后,病情并没有好转。



患者入院前后CT比对

01 久治不愈的“肺炎”,医生决定换个方向查


后来,黎女士来到我院呼吸与危重症医学科就诊。医生详细询问病史、对比既往影像,发现她的双肺出现弥漫性间质性炎症,且进展较快。结合“久治不愈、常规抗炎无效”的特点,医生团队没有只盯着感染,而是进一步排查:会不会是非感染性肺炎?会不会是风湿免疫病继发肺损害?


02 查明“元凶”在风湿免疫,治疗方案随之调整


后续检查结果支持:风湿病继发肺弥漫性纤维化、间质性炎症。明确方向后,治疗方案随即调整,加入针对风湿免疫病的专科治疗。复查CT显示,肺部病灶较前吸收好转,黎女士咳嗽、气喘症状缓解,肺功能逐步改善。后续建议她到风湿免疫科接受系统治疗。

这例病例提醒我们


01  肺炎不都是感染

抗生素无效、反复难治的“肺炎”,要警惕非感染性肺炎。


02  风湿免疫病不只伤关节

它也可能累及肺,引起间质性肺炎、肺纤维化,表现为咳嗽、气喘、胸闷。


03  呼吸科和风湿科是“姊妹专业”

很多肺部疑难问题,需要多学科联合寻找病因。


04 看病时带齐资料

既往胸片、CT、化验单、用药记录,对医生判断很重要。


如果咳嗽、发热、气喘反复不好,尤其抗感染治疗效果不佳,建议尽早到呼吸专科就诊,由医生评估是否需要排查风湿免疫等相关疾病。精准溯源,才能少走弯路。

END




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