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同江动态

4岁女童误吞硬币,多学科联合救治化险为夷

来源: 广东同江医院    发布时间: 2026-08-22 17:30:00   浏览量:   


情况紧急
硬币卡喉,家长火速送医



前几天傍晚,广东同江医院来了一位4岁小姑娘。她在家里玩耍时不小心吞下一枚硬币,卡在食管里,异物感明显。家长发现后,第一时间抱着孩子赶到医院,不敢耽误一分一秒。

儿科王瑞喜主任迅速安排X光检查,结果很清楚:一枚硬币卡在食管上段。王主任判断异物卡顿已有一段时间,局部可能有水肿,必须尽快取出,否则可能引发感染、穿孔等严重后果。他当即将患儿转介到内镜室,联系消化内科林海主任医师接手处理。


麻醉评估发现“蚕豆病”,手术风险增加




林海主任到场后仔细评估了孩子的情况——硬币卡在食管入口,脱落容易掉进气管导致室息,卡顿时间较长,局部可能出现水肿,必须立即处理将硬币取出。林主任认为,在内镜下取出异物是最为稳妥的方案,但必须在气管插管全身麻醉下进行,才能保证操作安全、平稳。

手术方案有了,麻醉团队随即介入。正是术前麻醉评估环节,麻醉医生发现了一个关键信息——孩子患有G6PD缺乏症,也就是大家常说的“蚕豆病”。

蚕豆病是一种遗传性酶缺乏疾病,在我国南方地区并不少见。患有这种病的孩子,接触某些药物、食物或处于应激状态时,红细胞容易破裂,引发急性溶血性贫血,严重时可危及生命。这意味着,这台手术不仅要快、要准,麻醉和手术过程中的用药、监护都需要格外谨慎,每一个环节都必须精准把控。普通孩子能耐受的麻醉方案,对这个小姑娘来说可能就暗藏风险。


麻醉科精心护航,内镜手术顺利取出硬币

考虑到患儿情况特殊,医院特意请来已经准备下班的麻醉科贺定辉主任到内镜室亲自负责麻醉。贺主任没有丝毫迟疑,迅速返回岗位,带领团队逐一核查患儿的化验结果和身体状况,反复筛选麻醉药物,避开所有可能诱发溶血的品种,选择安全性更高的替代方案,同时备好抢救预案。手术开始后,贺主任寸步不离地守在孩子身边,紧盯监护屏幕上心率、血压、血氧的各项数据,确保术中生命体征稳如磐石。
当天18时10分,手术正式开始。麻醉顺利到位后,林海主任操作内镜缓缓探入食管,屏幕清晰显示硬币卡在食管入口狭窄处并引起食管壁水肿,硬币卡得死死的。他经内镜的活检孔送入异物钳,紧紧夹住硬币边缘,缓慢地顺势取出,全程几乎没有出血,食管壁完好无损。从孩子入院到异物取出,整个过程不到一个半小时,一家人悬着的心终于落了地。





医生提醒广大家长:孩子吞了异物或鱼刺卡“喉咙”,千万不能用“土办法”——喝醋化不了异物,吞馒头可能把异物推得更深,抠喉咙更可能造成二次伤害。唯一正确的做法是第一时间带孩子去正规医院,清楚告知医生吞了什么、什么时候吞的。
而最好的救治,是让它不发生。家里的硬币、纽扣、电池、小零件全部收纳到孩子够不到的地方,选购玩具时留意适龄标识,平时多教孩子“小东西只放桌上,不放嘴里”。孩子的安全,经不起一次侥幸。






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