❶ 慕名求医，多学科联手制定周密方案

       经人介绍，患者了解到我院在处理巨大胸骨后甲状腺肿方面有丰富经验，于是抱着一线希望前来就诊。入院后，甲状腺彩超提示：双侧叶多个等回声团，最大者达43×29×45mm（左叶），且伴有ACR TI-RADS 4类结节（有一定恶性风险）。CT进一步显示：巨大甲状腺病变已深入主动脉弓下，属于典型的“深部胸骨后甲状腺肿”。面对这一棘手病例，我院迅速启动多学科协作（MDT）：甲状腺外科、麻醉科、ICU、输血科等专家共同评估，反复模拟手术路径，制定备用方案。从术前呼吸功能训练到备血预案，从神经监测仪准备到术后监护安排，每一个环节都力求精准、安全。

❷ 惊险“拆弹”：术中步步为营，成功化险为夷

       2026年5月19日，在气管插管全麻下，冯家宁主任团队为患者实施“双侧甲状腺次全切除术”。术中发现：肿物不仅体积巨大（左侧约14×8×4cm，右侧约12×9×2cm），而且向下延伸至主动脉弓水平，周围布满重要血管和神经。团队采用“颈入路”精细解剖，借助神经监测仪实时保护喉返神经，逐层分离、结扎供血血管。整个手术出血仅约200ml，避免了开胸！切除的肿物完整，病理送检无恶性证据。术后即刻评估：患者自主呼吸平稳，顺利拔除气管插管，安返病房。

❸ 术后快速康复：没有声音嘶哑，没有呼吸困扰

       术后，患者最担心的声音嘶哑、呛咳、肢体抽搐等并发症均未出现。在医护团队的精心照护下，他第二天就能下床活动，进食无呛咳，嗓音如常。复查血钙、甲状旁腺激素水平正常，说明关键功能毫发无损。经过一周的恢复，患者于5月25日顺利出院。出院时，他激动地说：“早知道能这么顺利地解决，真不该拖这么多年！”——这也给所有体检发现甲状腺异常的朋友敲响了警钟。