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从耳鸣到IVA期鼻咽癌,他经历了什么?中肿赵充教授详解“治愈关键”

来源: 广东同江医院    发布时间: 2026-03-11 18:07:00   浏览量:   

鼻咽癌在我国南方地区高发,因发病部位隐蔽、早期症状易被忽略,不少患者确诊时已到中晚期。但很多人不知道,鼻咽癌是对放疗最敏感的肿瘤之一,规范放疗可带来极高治愈率。

今天,我们邀请中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌专家赵充教授,为大家讲解鼻咽癌的早期信号与规范治疗,特别是放疗在其中的核心地位。

赵充 主任

特聘会诊专家、中山大学肿瘤防治中心主任医师

专长:初治和复发/转移鼻咽癌以及头颈肿瘤的调强放疗及综合治疗


小症状拖成大病,规范治疗终见转机

No.1



患者张先生(化名)从2022年起出现左侧耳鸣,时有时无,没当回事。到2025年4月,他开始鼻塞、涕血,晚上张口呼吸、打鼾加重,却仍未就医。直到6月突然剧烈头痛,检查后才确诊为“鼻咽未分化型非角化性癌IVA期”,已出现颈部淋巴结转移,可疑侵犯颅内。

所幸,张先生在确诊后及时接受了3个疗程的改良TPF方案诱导化疗,复查显示肿瘤明显缩小,双侧海绵窦及颞部脑膜未见明确侵犯,颈部转移淋巴结缩小,病情得到有效控制。这一转机,为他争取了宝贵的治疗时间。随后,张先生接受了规范的根治性放疗,最新复查结果,鼻咽部肿瘤及颈部转移淋巴结完全消退。这也再次印证:规范治疗是改变命运的关键。


专家解读:科学认识鼻咽癌,避开常见误区

No.2



华南地区(广东、广西、福建等)是高发区,45~59岁男性尤其要留意。此外,有家族史、长期吸烟、喜食腌制食品(含致癌物N-亚硝胺)、EB病毒阳性者,都是高危人群,建议定期筛查。

很多人把鼻咽癌的早期症状当作“感冒”“鼻炎”,从而延误治疗。结合案例和临床经验,这几个信号一定要牢记:


耳部症状:单侧耳鸣、耳闷堵、听力下降,多因肿瘤压迫咽鼓管所致,像案例中患者早期的耳鸣就属于典型信号;

鼻部症状:反复涕血、交替性或持续性鼻塞,是鼻咽癌最常见的早期表现之一;

其他症状:颈部无痛性肿块(淋巴结转移)、不明原因头痛等,出现这些症状需立即就医。


确诊与治疗,关键几步要清楚

No.3



由于鼻咽部解剖结构复杂,周围神经血管丰富,手术难以彻底切除且风险较高。而鼻咽癌细胞对放射线敏感,因此放射治疗(简称“放疗”)是鼻咽癌的首选根治性治疗手段。

根据《中国鼻咽癌放射治疗指南(2022版)》权威数据,早期鼻咽癌单纯放疗的5年生存率可达90%以上。现代放疗技术已进入“精准时代”——通过调强适形放疗、图像引导放疗等技术,医生能够将高剂量射线精准聚焦于肿瘤区域,同时最大限度保护周围的正常组织(如唾液腺、脊髓、脑干等),从而在提高疗效的同时减少口干、听力损伤等副作用。

对于中晚期患者,常采用“化疗+放疗”综合方案,如本例中TPF方案诱导化疗后行根治性放疗,已成为局部晚期鼻咽癌的标准治疗路径,可显著提高局部控制率和生存率。


温馨提示

鼻咽癌的疗效与治疗时机密切相关。如果您或身边的人属于高危人群,或出现上述任一症状,请不要掉以轻心,建议尽早前往正规医院的耳鼻喉科或放疗科就诊,进行鼻咽镜、影像学及EB病毒等相关检查。早发现、早诊断、规范治疗,是赢得良好预后的关键。



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