太尴尬!大爷站着尿不出、蹲着才顺畅,微创手术轻松破解
来源: 广东同江医院 发布时间: 2026-02-07 18:55:00 浏览量:
作为一名男性,竟无法站着小便,不得不蹲着尿,夜间还常常漏尿需穿纸尿裤……两年来,70岁的董伯(化名)持续忍受着这些排尿异常的尴尬,这到底是啥情况,为何排尿的难易程度与其身姿有关?近日,董伯到广东同江医院泌尿外科就诊后,医生为他解开了谜团。 据了解,董伯的排尿异常始于两年前,最初仅感觉小便费力、夜间起夜次数增多,但随着时间的推移,其症状逐渐加重——站着排尿时,尿液断断续续、滴滴答答,始终排不干净;而蹲下时,排尿则会顺畅不少。 更让他难堪的是,夜间常会出现不自主漏尿,无奈之下他只能依靠纸尿裤睡觉,直至症状影响正常生活,才在家人的陪伴下前往广东同江医院泌尿外科就诊。 该院泌尿外科主任蒋勇军主任为董伯进行详细检查后,找到了其排尿异常的关键原因——前列腺增生合并尿道狭窄及尿路感染。 蒋勇军解释,董伯站着排尿困难,核心原因是其膀胱自身收缩力量不足以冲破前列腺增生和尿道狭窄带来的双重阻力;而蹲下时,腹部压力会随之增大,盆底肌肉反而放松,相当于给膀胱排尿“加了助推器”,因此排尿会更加顺畅。 检查结果显示,董伯尿检白细胞达2+,B超提示前列腺增大、膀胱壁明显增厚,且膀胱壁已长出凸起的“小梁”。蒋勇军表示,这是膀胱肌肉长期对抗排尿梗阻,导致过度增生、变厚的表现,说明其泌尿系统问题已持续较长时间,且已对膀胱造成损伤。而夜间漏尿,则与膀胱功能受损、控尿能力下降,尿路感染刺激膀胱频繁收缩,以及老年人夜间睡眠时括约肌松弛、大脑对膀胱的感知和神经调节能力减弱等多种因素相关。 (镜下可见膀胱小梁) 在为董伯进行抗炎治疗后,蒋勇军主任团队为其实施了尿道狭窄扩张及前列腺等离子电切术。 术中发现,董伯前部及膜部尿道狭窄明显,常规电切镜无法顺利进入,医生先通过尿道扩张器扩开狭窄段尿道,随后仅用内鞘插入进行电切手术,因无外鞘导致冲洗液无法循环流出,只能分段将增生组织一点一点切除。 整个手术过程顺利,出血量少,耗时1小时左右便完成。术后董伯恢复良好,几天后拔除尿管,排尿功能基本恢复正常,终于摆脱了蹲着排尿的尴尬。 蒋勇军主任提醒,前列腺增生和尿道狭窄均为老年人常见的泌尿系统问题,二者若叠加出现,症状会更复杂,危害也会进一步加重。 这二者容易形成“恶性循环”:前列腺增生易引发尿道反复发炎,进而导致尿道狭窄;尿道狭窄会加重排尿困难,反过来刺激前列腺进一步增生,就像董伯那样,从最初的排尿费力,逐渐发展为只能蹲着排尿、夜间漏尿,若长期拖延不治,不仅会损伤膀胱功能,还可能引发反复尿路感染、膀胱结石,严重时甚至会导致肾积水、肾功能衰竭等。 “很多老年人误以为排尿异常是衰老的正常表现,或是因为害怕手术、羞于启齿而长期忍耐,这完全没有必要。”蒋勇军强调,目前针对前列腺增生、尿道狭窄等排尿问题的微创技术已十分成熟,具有创伤小、恢复快的优势,能快速帮助患者恢复正常排尿功能,早日摆脱排尿困扰。

