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生死竞速!多学科协作成功救治消化道大出血患者

来源: 广东同江医院    发布时间: 2026-01-24 18:00:00   浏览量:   





近日,我院成功救治一名肝硬化终末期合并消化道大出血的危重患者梁某。经过多学科团队的协同作战,这场与死神的赛跑最终以胜利告终,目前患者已顺利康复出院。

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案例过程


1月13日,有20年肝硬化病史的梁某,因食管胃底静脉曲张破裂引发活动性喷射状大出血,病情急转直下。患者血红蛋白快速下降,意识逐渐淡漠,生命岌岌可危。


危机时刻,科室立即启动危重患者抢救预案。医护团队争分夺秒开辟四条静脉通路补液输血,麻醉科紧急实施气管插管全身麻醉,为后续治疗筑牢基础。内镜下,汹涌的出血严重遮挡视野,给手术带来极大挑战。消化内科林海主任凭借丰富经验,精准实施食管静脉曲张套扎联合组织胶注射止血术,成功扼住“出血元凶”。

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术后患者转入ICU接受严密监护,后续转回专科病房治疗。整个救治过程中,患者累计输注红细胞14单位、血浆800毫升,医护团队全程守护,助其成功闯过出血关、休克关,最终奇迹康复。此次救治,充分展现了我院多学科协同作战能力与过硬的医疗技术水平。


科普时间:食管胃底静脉曲张破裂出血,为何如此凶险?

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化终末期最严重的并发症之一,致死率极高,就像案例中的患者,出血呈喷射状,短时间内就可能引发休克、昏迷。


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肝硬化会导致肝脏血管阻力增加,门静脉压力升高,血液只能“另寻出路”,迫使食管、胃底的浅静脉扩张、迂曲,形成脆弱的静脉曲张血管。这些血管壁薄如纸,一旦受到粗糙食物摩擦、胃酸刺激或腹压增高,就极易破裂,引发致命性大出血。


高危人群需警惕,这些信号要牢记


肝硬化患者是高发人群,日常需格外注意。若出现以下症状,需立即就医:


1.突发呕血,血液可呈鲜红色或暗红色,部分患者伴随黑便,粪便乌黑发亮如柏油状;


2.出血量较大时,会出现头晕、乏力、心慌、出冷汗,严重时意识模糊、血压骤降;


3.长期慢性出血可能伴随面色苍白、体重下降、贫血等症状。


日常防护与治疗,守住生命防线

对于肝硬化患者,预防静脉曲张破裂出血至关重要:


1.饮食调理:严格遵循“温、软、烂、易消化”原则,避免食用粗糙、坚硬、辛辣刺激食物,戒烟戒酒,少食多餐,防止食物摩擦血管。


2.控制基础病:积极治疗肝硬化,定期复查肝功能、腹部超声,监测门静脉压力,遵医嘱用药,避免病情进展。


3.避免诱因:保持情绪稳定,避免剧烈运动、用力排便等增加腹压的行为,预防感冒咳嗽,减少血管破裂风险。


4.及时干预:若检查发现食管胃底静脉曲张,可在医生指导下进行内镜下套扎、硬化剂注射等预防性治疗,降低出血概率。



消化道大出血发病急、进展快,早发现、早救治是关键。我院将持续强化多学科协作能力,以精湛技术为患者生命健康保驾护航。


END



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