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从濒临放弃到重燃希望，一位冷球蛋白血症患者的治疗之路

来源： 广东同江医院    发布时间： 2026-01-14 18:05:00   浏览量：   

冷球蛋白血症，是一种免疫系统异常导致的血液疾病，全球发病率约十万分之一。其特点是血液中存在一种特殊蛋白，遇冷（30℃以下）易沉淀，复温后又溶解。这种蛋白可能引发全身多系统损害，从皮肤紫癜、关节痛，到严重的肾脏损伤、神经病变甚至消化道出血。它常与某些感染（如丙肝等）、自身免疫病（如红斑狼疮等）或血液肿瘤相伴发生。

  复盘过往

患者陈女士，多年受类风湿关节炎和慢性乙肝困扰，长期用药控制。近两个月，她接连出现浮肿、大量蛋白尿和反复消化道出血，转入广东同江医院肾内科。尽管症状经处理暂时缓解，病情却依然反复。

肾内科毕文华主任团队评估后，怀疑是免疫复合物攻击多系统所致。为明确诊断，患者转至上级医院进行了小肠镜、骨髓穿刺及肾穿刺活检等一系列检查。结果指向一种较为复杂的诊断：混合型冷球蛋白血症（II型）导致的肾损伤，并合并血栓性微血管病。

PART  03

治疗路上的抉择

放弃还是继续

  确诊后，治疗方案主要包括激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺）、生物制剂（如利妥昔单抗），必要时需进行血浆置换。然而，由于治疗费用、护理难度等现实问题，患者家属曾一度选择放弃系统治疗，返回同江医院，只求姑息缓解。

  面对家属的灰心，毕文华主任没有放弃。他耐心沟通，解释道：“疾病虽然罕见，但治疗的思路和方法并不陌生。我们有信心针对病因进行系统干预”。科室医护团队也持续给予心理支持和疏导。终于，这份坚持打动了患者和家人，他们决定重新迎接治疗挑战。

信任与配合

医患同心共渡难关

  因考虑临时进药有一定时间差，在我院先行稳定患者生命体征、确保病情平稳的基础上，患者家属提出希望继续在上级医院完成系统治疗。目前，患者已在上级医院接受相应治疗，未来病情稳定后将返回我院进行巩固与随访。这段从波折到平稳、从犹豫到信任的治疗历程，也让患者家属深切感受到医护的负责与温暖。近日，家属苏先生特意送来锦旗，表达对肾内科全体医护人员的由衷感谢。

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