与时间赛跑,为生命护航——记消化内科元旦深夜成功抢救肝硬化大出血患者
来源: 广东同江医院 发布时间: 2026-01-04 18:13:00 浏览量:
当新年的钟声刚刚敲响,万家灯火沉浸在团聚的喜悦中时,我院急诊科却迎来了2026年第一场严峻的生命考验。 1月1日凌晨1点,48岁的冯先生因“反复排血便”被家属紧急送入医院。急诊查血提示血红蛋白仅60g/L,已达重度贫血标准,情况危急!初步诊断为“消化道大出血”,一场与死神赛跑的抢救迅速展开。 值班医护立即启动上消化道大出血抢救预案:快速开通三条静脉通道,予强力抑酸、止血药物,同时联系输血科紧急配血、输血。在先后输注5单位红细胞后,复查血红蛋白仍未见明显回升——这预示着患者存在持续的活动性出血,常规内科治疗已无法遏制病情。 时间就是生命!休假在家的消化内科林海主任接到值班医生汇报后,凭借丰富的临床经验,当机立断:“必须马上行急诊内镜下止血!”他一边电话指挥,一边联系麻醉科、内镜室应急班组立即返院,同时自己毫不犹豫地放下家中事务,火速奔赴医院。 麻醉科、内镜室团队接到指令后,以最快速度到位。林海主任抵达后,全面评估患者情况,在确保血压相对平稳后,果断决策:立即送内镜室,在气管插管全麻下实施急诊内镜手术。 内镜下,真相浮现:患者因肝硬化导致重度门脉高压性胃病,食管及胃底可见中度曲张静脉,其中一处正可见活动性渗血,这正是出血的“元凶”。在麻醉团队的全程保驾护航下,林海主任沉着冷静,精准操作,于出血的曲张静脉内成功注射组织粘合剂,出血立即停止!手术成功! 从凌晨接诊到成功止血,在元旦假期的深夜,消化内科、麻醉科、内镜室、急诊科、输血科等多部门通力协作,以高度的责任心和精湛的技术,为患者打通了生命的绿色通道。当患者转危为安的消息传来,所有参与抢救的医护人员虽然疲惫,却倍感欣慰。新年的第一天,我们以这样的方式守护了生命的尊严。 本例患者的成功抢救,充分体现了: 1、快速响应的应急能力: 假日应急机制健全,团队召之即来,来之能战。 2、精准判断的临床思维:林海主任基于输血后血红蛋白未升高的关键信息,准确判断活动性出血,为决策提供了核心依据。 3、精湛的内镜技术: 对于门脉高压导致的静脉曲张破裂出血,内镜下组织胶注射是快速、有效的止血手段,技术要求高。 4、至关重要的多学科协作(MDT): 麻醉科的安全护航是高风险内镜操作得以实施的前提,输血科的后勤保障,急诊科的初步稳定,缺一不可。 5、以患者为中心的责任担当: 医护人员放弃休假,无私奔赴,诠释了医者仁心。 肝硬化门脉高压是此类出血的根本原因。成功止血只是第一步,后续患者仍需在专科指导下进行长期的病因治疗(如抗病毒、戒酒)、降低门脉压力治疗(如药物、必要时TIPS手术)及定期内镜随访,以预防再出血,改善长期预后。 新的一年,消化内科及兄弟科室将继续秉持“生命至上”的原则,精进技术,强化协作,时刻准备着为人民群众的生命健康保驾护航! 



