腰椎病又名腰椎间盘髓核突出症，它是椎体之间的纤维环破裂后髓核突出压迫脊神经根导致腿痛的一种常见病，好发于20-45岁的青壮年，男性多于女性。多数病人有不同程度的外伤史，造成腰椎间盘纤维环破裂，髓核向后或后外侧突出压迫脊神经根引起腰腿痛。医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。
 很多患者腰痛，不知道做哪些检查，有时候拍了腰椎X光片，医生又要做腰椎CT或核磁共振(MRI)，这是为什么呢？

▲飞利浦3.0T磁共振

 
▲西门子1.5T磁共振   

 
▲飞利浦256层螺旋CT

 
▲西门子128层螺旋CT    

 X线片
 医生一般在经过临床检查后，会对患者做腰椎的X线检查，其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。腰椎X光片(一般包括正侧、双斜位、过伸过屈位)。正侧位片主要是观察腰椎骨骼大体情况，比如说椎体是否有增生、椎间孔、椎间隙是否狭窄、是否存在滑脱等情况。双斜位片主要是观察是否有峡部裂;过伸过屈位片主要是观察腰椎的动态稳定性。优点：速度快，价格低。缺点：由深部和浅部组织控制的图像重叠和隐藏，有时我们需要多次拍摄X光才能清楚地看到。

CT扫描
 腰椎间盘CT主要是观察腰椎的横断面，看看间盘是否突出、黄韧带是否肥厚、椎间关节是否增生等一系列引起椎管狭窄的因素。对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。而且对于腰椎外伤的患者，CT诊断骨折最有优势。优点：可以诊断骨质及椎间盘病变，后期处理可以显示更多信息。操作简单、快捷，不需要变换体位。缺点：成本贵，和CT的辐射剂量相比通常更高。

MRI扫描
 核磁共振成像技术是一种无伤害性的多平面成像检查方法，诊断腰椎间盘突出症的精确率高于CT检查。其影像十分清晰，并无放射危害。是如今新型的高效检查方法，但检查费用极高。优点：与ct相比，无辐射，无骨伪影。它具有多功能、多参数成像、软组织分辨率高的特点。缺点：检查时间长，噪音大，禁忌症较多，成本比较贵。

每一项检查都有不同侧重点，都不存在重复检查或过度检查情况。形象一点说，比如我们要买房子，X光片类似于在房子外面看看整体构架，大体情况。腰椎CT相当于进入到房子看内部结构。腰椎核磁除了看内部结构，还要看内部装修，这样才能对房子进行全方位了解，最后决定是否购买。
 我们在进行临床诊断或治疗时，腰椎X光片、CT、MRI都需要拍摄，医生通过查体，结合影像学资料做出最合理判断，为患者建议最佳的治疗方法。
 检查方法搞清楚了，那么接下来的内容教你了解一下腰椎的检查报告。

 腰椎退行性变这是骨头退化的意思吗？是的，腰椎退行性变是每个人都要经历的，随着年龄的增长尤其到了老年，腰椎或多或少都会有退化的情况。比如髓核的水分减少、椎间盘变薄等。重点来了，如果拍片出现了腰椎退行性变者，注意保护腰和加强腰部力量锻炼，避免加重发生腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的情况。

 腰椎曲度变直
 
 正常 
 
 变直
 
 反弓 

 腰椎曲度变直指的是其弯曲的程度减少，趋于直线，甚至向相反的方向弯曲，可能与日常姿势不良有关。曲度变直有可能恢复，但是年龄越大，恢复难度就越大。如检查出曲度变直，需要注意及时纠正日常的不良姿势，加强腰部的康复锻炼。另外它不是引起腰痛的直接原因。

脊柱侧弯
 
 
 

正常
 
 

侧弯

脊柱侧弯好发于青少年，有些人的脊柱侧弯是天生就有的，很大一部分人是后天形成的。
 日常的站姿、坐姿不良，两侧腰部肌肉力量不平衡等原因会导致脊柱侧弯。脊柱侧弯是有相应的度数，该怎么办？以下对号入座：
 侧弯度数小于10度者需要注意日常姿势，暂不用治疗。
 侧弯度数在10-25度之间，身体看起来会有比较明显的高低肩，则需要介入康复运动锻炼，例如斯罗斯系统的训练。
 侧弯度数在25-45度需要介入支具治疗。
 侧弯度数大于45度则需要咨询医生是否需要介入手术。

腰椎滑脱

 正常 
 
 Ⅰ°滑脱
 
 Ⅱ°滑脱 

 腰椎滑脱是指上下两个腰椎体之间有移位，导致椎体不稳，主要原因包括先天性发育不良，椎弓峡部裂，退行性变，外伤；主要症状是腰背痛，卧床休息、牵引及支具保护，可有效缓解症状。保守治疗无效时，可实施手术。

骨质增生
 这个名词，相信大家都不陌生，都有一定了解，这是我们在日常活动中关节长期磨损，关节为了自我保护长出一些骨刺来稳定关节，当骨质增生引起肿胀、疼痛的情况，可以通过理疗进行消肿、运动康复锻炼缓解疼痛。

许莫氏结节
 
 X线
 
 CT
 
 MRI
 许莫氏结节是软骨最终伴随年龄的增长退化形成的一种结果。表现为椎体边缘的小凹陷，边缘硬化。它相当常见，特别是伴有轻微的脊椎退行性。许莫氏结节通常不会引起症状，可能只是反映了随着时间的推移脊柱的“磨损”。建议可以加强运动，增强身体素质，减缓因年龄增加后退化的速度。

椎间盘膨出或者突出
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 L5/S1椎间盘膨出并脱出椎间盘突出了，还能收回去吗？
 有回纳的可能，但这是一个比较长期的过程。腰痛的罪魁祸首就是它了，大部分情况下是因为腰椎间盘受到外伤或者退化，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂的地方出来，形成膨出或者突出。膨出或者突出的髓核压迫到神经根是引起腰痛、腿麻的重要原因。根据突出方向和部位的不同有不同的描述，比如向后突出、中央型突出等，部位多为膨出或者突出的髓核压迫到神经根是引起腰痛、腿麻的重要原因。

硬膜囊受压
 
 
 
 
 
 
 
 
 

硬膜囊受压危险吗？
 硬膜囊是硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔，主要是为了保护脊髓。腰椎间盘膨出、突出后有可能使硬膜囊受压。硬膜囊受压可能引起腰痛的症状。

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是怎么回事？能治好吗？
 腰椎管狭窄和脊柱侧弯一样，分为先天性或者后天性。后天性的椎管狭窄是腰椎间盘膨出或者突出后腰椎管、神经根管、椎间孔变化导致椎管狭窄。腰椎管狭窄与腰痛有密切关系。先天性的腰椎管狭窄可以通过手术治疗。后天性的腰椎管狭窄主要是治疗腰突为主，腰突的症状缓解，其狭窄程度有可能得到改善，有治好的可能性。
 通过上面的介绍，您明白了吗？腰椎病是常见病，出现腰腿疼别着急，选择正确全面的检查手段，及时治疗，方能达到满意的疗效。