【同江技术】颅内动脉瘤破裂 神外生命禁区再舞刀锋 - 广东同江医院

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【同江技术】颅内动脉瘤破裂 神外生命禁区再舞刀锋

来源:不详作者:未知发布时间:2021年04月02日浏览量:0

在顺德工作的湖南藉戴女士,今年49岁,平素体健,3月14日晚出现头痛,未在意,以为是劳累休息一下就没事了。谁知第二天头痛不减反加重了不得不就近在某院就诊,测血压188∕106mmHg,诊断为高血压,予对症服药回家休息。服药后头痛仍有增无减,伴恶心呕吐,疲倦乏力。下午六时家人赶紧送她来同江医院急诊,经CT等各项检查确诊戴女士颅内存在一枚凶险的动脉瘤,并且动脉瘤已经破裂、出血,有生命危险,马上收住神经外科。
 由著名神经外科专家程彦主任医师带领的同江神经外科团队,在“生命的禁区”踏出一个又一个坚实的脚印,用仁心与仁术成功救治了无数脑疾重症患者,是同江医院和顺德的重点专科。程彦主任亲自为患者作了详细检查,诊断为:1.自发性蛛网膜下腔出血:右侧大脑中动脉瘤破裂出血;2. 高血压病3级(极高危)。患者随时有再次破裂出血危险,一旦再次出血,死亡率极高。程彦主任随即召开了术前讨论,为争分夺秒挽救患者性命,与患者家属商议后,迅速制订了个体化手术方案。
 脑动脉瘤手术的最大风险是动脉瘤术中破裂大出血,手术风险高难度大,术中的难点在于分离瘤颈时周围血管的保护、夹闭瘤颈时的显微操作、术中瘤体破裂的预防及处理、夹闭后远端血管的血流通畅等,需要医生有高超的技术和过硬的心理素质。在做好充分的术前准备后,由程彦主任主刀,余玉银主任医师、郇建主治医师协助配合,为患者成功实施了开颅脑动脉瘤夹闭术。术后患者恢复良好,无任何并发症和后遗症,一周后康复出院。 


  


 出院当天,戴女士及其家人将绣有“医德高尚 医术精湛”的锦旗送到了神经外科医护团队的手中,以感谢全体医护人员对患者的精心治疗和悉心护理。一面锦旗代表的不止感激,更有深深的信赖,彰显的是医患彼此之间的真诚和和谐,是对医护人员无私奉献的最好回报!
 什么是脑动脉瘤
 程彦主任介绍,脑动脉瘤不是肿瘤,是动脉壁局部的异常膨出,是最危险的脑血管病之一,一旦破裂,就会发生致命的颅内出血。颅内动脉瘤号称“颅内不定时的炸弹”,在憋气、用力、情绪激动等情况下,会突然破裂,一旦破裂,大约1/3的患者死亡,1/3的患者致残,只有1/3的患者经治疗后才会基本恢复正常。而且,一旦出现第一次破裂,近期再次破裂的可能性非常高。因此,蛛网膜下腔出血的治疗原则是:尽量减少搬动、转运,尽快检查,如发现动脉瘤,应该象工兵排地雷一样,尽快“消灭”它(或开颅手术夹闭,或血管内栓塞),以防再出血。脑动脉瘤患者要控制情绪,少发脾气,控制血压,避免剧烈运动。脑动脉瘤患者还要戒烟限酒。“高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查,可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。


程彦
 神经外科主任
 主任医师
 

个人简介
       现任中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,《中国神经肿瘤杂志》编委。1991年4月—1992年4月在北京天坛医院神经外科进修班学习,从事神经外科临床工作28年。在经颅眶颧入路中颅窝底海绵状血管瘤、巨大三叉神经鞘瘤、海绵窦旁脑膜瘤、蝶骨脊内1/3脑膜瘤切除术;经髁远外侧入路下斜坡颅颈交界脑膜瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤切除术;颅内多发动脉瘤(2-4个)一次夹闭、临床Ⅳ级的破裂颅内动脉瘤急性期夹闭术;功能区AVM切除术;经锁孔入路、经单鼻孔入路垂体瘤切除术;颅咽管瘤全切术;巨大听神经瘤全切保留面神经功能等手术均可达到国内先进水平,得到了国内神经外科专家的认可。10多年来培养了一大批中青年技术骨干;开展医疗新技术30余项。其中,获省级科研成果两项,省级医疗新技术应用奖1项,市级科技进步奖5项,市级科技成果10余项。
 医疗专长
 对神经外科的常见疾病如各种类型的颅脑损伤、脑和脊髓肿瘤、出血性脑血管疾病(高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形)、脑脓肿、神经系统的先天畸形及部分神经系统功能性疾病的外科诊断治疗有丰富的临床经验。


余玉银
神经外科副主任
主任医师
  

个人简介
  1985年毕业于武汉大学医学院(原湖北医科大学),一直从事神经外科临床工作。先后在湖北省人民医院神经外科、北京天坛医院颅底神经外科学习班、上海华山医院神经外科进修学习。曾参加国家十五科技攻关项目“出血性脑卒中规范化外科治疗”课题研究工作,在国家级、省级、地市级医学刊物上发表科研论文20余篇,参加国家十二五规范化医学专科教材(医学概要)编写,获得佛山市科研立项二项。
 医疗专长
 擅长颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等有独特的治疗和见解。

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